Операция по у Аденокарцинома лёгкого под маской пневмонии: клинический случай и роль КТ в ранней диагностике

Пациент Б., 67 лет, обратился с жалобами на длительный сухой кашель, сохранявшийся в течение нескольких месяцев. При первичном обследовании на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки было выявлено подозрение на правостороннюю пневмонию. Пациенту был назначен курс антибактериальной терапии широкого спектра действия продолжительностью 10 дней.

На фоне лечения отмечалась лишь незначительная клиническая положительная динамика в виде уменьшения выраженности кашля, однако рентгенологические изменения в лёгком сохранялись, что вызвало настороженность в отношении альтернативной патологии.

Через 3 месяца выполнено контрольное обследование с применением компьютерной томографии органов грудной клетки. По данным КТ в верхней доле правого лёгкого выявлены стойкие изменения по типу «матового стекла». Несмотря на то, что данные находки были расценены как поствоспалительные изменения лёгочной ткани, клиническая картина и отсутствие полной регрессии очага потребовали более углублённого подхода.

С учётом риска онкологического заболевания лёгких, пациенту в нашей клинике было рекомендовано хирургическое лечение с диагностической и лечебной целью.

Выполнено оперативное вмешательство в объёме верхней лобэктомии правого лёгкого с проведением медиастинальной лимфаденэктомии . Операция прошла без осложнений.

По результатам гистологического исследования удалённого материала диагностирована аденокарцинома лёгкого. Метастатического поражения лимфатических узлов средостения не выявлено, что соответствует ранней стадии рака лёгкого и благоприятному прогнозу при своевременно выполненном хирургическом лечении.

Данный клинический случай наглядно демонстрирует важность онкологической настороженности при затяжном течении воспалительных заболеваний лёгких, а также ключевую роль КТ лёгких в ранней диагностике рака лёгкого, маскирующегося под пневмонию.