Трансторакальная биопсия

Как делают трансторакальную биопсию легких 

Трансторакальная биопсия легкого — это инвазивная процедура, в ходе которой из легкого пациента извлекается маленький образец ткани для диагностического исследования. Процедура обычно выполняется под местной анестезией и имеет несколько этапов

Подготовка 

Эти этапы подготовки являются крайне важными для успешного проведения биопсии и минимизации возможных рисков и осложнений. Каждый из них требует индивидуального подхода и тщательного планирования.

Предварительная диагностика

Прежде чем приступить к биопсии, пациенту необходимо пройти ряд диагностических исследований. Эти исследования могут включать в себя рентгенографию грудной клетки и компьютерную томографию (КТ), а иногда и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Эти методы изображения помогают врачам точно определить размер, форму и расположение патологического образования в легком. На основе этих данных строится план проведения биопсии.

Консультация

Перед процедурой пациент обязательно должен проконсультироваться с лечащим врачом и, возможно, с несколькими другими специалистами. В ходе консультации обсуждаются возможные риски, связанные с процедурой, а также альтернативные методы диагностики и лечения. Врач может рекомендовать определенный тип биопсии в зависимости от специфики клинического случая.

Подготовка к анестезии

Трансторакальная биопсия обычно проводится под местной анестезией, чтобы минимизировать дискомфорт и боль во время процедуры. Пациенту могут предложить пройти предварительное обследование для оценки общего состояния и выявления возможных противопоказаний к анестезии. Непосредственно перед началом процедуры место предполагаемого вмешательства обрабатывается антисептиком, после чего вводится местный анестетик.

Процедура 

Процедура трансторакальной биопсии легкого является ключевым этапом в диагностическом процессе многих заболеваний грудной клетки, включая опухолевые и инфекционные процессы. Этот метод позволяет получить образец ткани для последующего микроскопического исследования, благодаря которому врачи могут точно определить характер патологии и выбрать наиболее эффективный план лечения.

Позиционирование пациента

Перед началом процедуры медицинский персонал позиционирует пациента на столе для обеспечения наилучшего доступа к легкому. В зависимости от локализации образования, пациенту может понадобиться лежать на боку, сидеть или даже стоять. Поза выбирается таким образом, чтобы минимизировать движение легких и обеспечить наиболее точное введение биопсийной иглы.

Применение УЗИ или КТ

Для обеспечения наибольшей точности во время процедуры, медицинский персонал может использовать ультразвуковую визуализацию (УЗИ) или компьютерную томографию (КТ). Эти методы изображения в реальном времени помогают врачу точно определить место введения иглы и следить за процедурой в динамике.

Введение иглы

После того как место для биопсии определено, область кожи дезинфицируется и вводится местный анестетик для обезболивания. Затем врач аккуратно вводит специализированную биопсийную иглу через грудную стенку, направляя ее к патологическому образованию в легком.

Получение образца

При достижении нужной области, через иглу проводится извлечение небольшого образца ткани легкого. Этот материал затем моментально фиксируется и отправляется в патологоанатомическую лабораторию для дальнейшего микроскопического анализа.

Удаление иглы и закрытие места вмешательства

После успешного получения образца ткани, биопсийная игла удаляется. Место вмешательства обрабатывается антисептиком и закрывается стерильным перевязочным материалом для предотвращения возможной инфекции.

Каждый из этих этапов требует высокой степени профессионализма и тщательности со стороны медицинского персонала. Благодаря современным методам визуализации и анестезии, трансторакальная биопсия является относительно безопасной и минимально инвазивной процедурой, позволяющей получить необходимый для диагностики материал.

После процедуры 

После проведения трансторакальной биопсии легкого внимание врачей и медицинского персонала сосредоточено на обеспечении безопасности и комфорта пациента. Сразу после процедуры пациент переводится в послеоперационную зону, где осуществляется непрерывный медицинский мониторинг. Особое внимание уделяется контролю жизненно важных показателей, таких как давление, частота дыхания и пульс, для своевременного выявления возможных осложнений, таких как кровотечение или пневмоторакс.

Образцы ткани, полученные во время биопсии, направляются в патологическую лабораторию для детального исследования. Здесь ткани окрашиваются и изучаются под микроскопом для уточнения или подтверждения диагноза. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное молекулярно-генетическое исследование.

После получения результатов анализа пациенту назначается повторная консультация с врачом. На этом этапе обсуждаются результаты исследования и разрабатывается индивидуальный план лечения. В зависимости от диагноза могут быть рекомендованы дополнительные исследования или начато специализированное лечение.

Риски и Осложнения

Все риски делают важным тщательный медицинский мониторинг пациента как во время, так и после процедуры. Перед выполнением трансторакальной биопсии необходимо провести комплексную предоперационную подготовку, включая клинические анализы крови и другие тесты, чтобы минимизировать риск осложнений. 

Кровотечение

Одним из наиболее серьезных рисков является возможность кровотечения из места введения иглы или троакара. По этой причине особенно внимательно отбираются пациенты с нарушениями свертываемости или принимающие антикоагулянты.

Пневмоторакс

Это состояние, при котором воздух проникает в плевральную полость, может возникнуть в случае повреждения легкого во время процедуры. В зависимости от степени серьезности, пневмоторакс может потребовать дополнительного медицинского вмешательства, вплоть до установки дренажа.